보험계약심사원 / 직업사전

보험계약자의 위험요소를 평가하여 위험에 따른 비용(보험료)을 산출하는 계약심사 업무를 수행한다.

보험제도의 정상적인 운용과 보험계약자 간의 공평성을 유지하기 위해 청약서 상의 고지의무 내용이나 진단결과 등을 토대로 보험계약자의 각종 위험요소를 종합적으로 판단한다. 각종 위험요소를 검토하여 보험계약을 최종적으로 받아들이는 심사단계과정을 수행한다. 회사가 부담하는 비용과 요율 등을 결정하여 회사의 위험부담이 너무 크다고 판단되는 계약은 인수를 거절하는 등 인수기준을 반영하여 손익분석을 한다. 대인보험일 경우 건강상태, 생활환경, 병력 등을 조사하여 청약서상의 고지사항에 대하여 사실여부를 확인한다. 대물보험인 경우 기계 및 건물에 대하여 과거 재해여부, 위험정도 등을 조사하여 청약서상의 고지사항에 대하여 사실여부를 확인한다. 보험계약자, 피보험자 또는 가족을 직접 면담하여 위험정도를 확인하기도 한다. 병원 및 관련 기관의 자료를 검토하여 사실여부를 확인하기도 한다.