직업백과

보험사고 접수 수준 : 3

정의

보험사고 접수란 보험사고가 발생한 소비자에게 보험계약 확인, 청구 서류의 접수 및안내, 그리고 보험사고를 배당 절차에 따라 안내하는 능력이다.

직무내용

• 보험계약여부 확인하기
• 청구서류 접수하기
• 보험사고 배당하기

지식 및 기술

• 가이던스
• 경중
• 배당
• 보험계약
• 보험금
• 보험금지급
• 보험사고
• 보험종목
• 업무지침
• 접수
• 청구서류

수행태도

• 규범적
• 논리적
• 인간적
• 자율적
• 협동적

관련자격증

• 소비자전문상담사 1급
• 소비자전문상담사 2급
• 손해사정사
• 텔레마케팅관리사

관련전공

• 실업계 관련

관련훈련

• 보상전문 중간 관리자 교육

현장조사(구버전) 수준 : 4

직무내용

• 현장조사 계획 수립하기
• 사고 조사하기
• 결과 보고하기

관련훈련

• 보상전문 중간 관리자 교육

메디칼 심사 수준 : 5

정의

메디칼 심사란 의료관련 보험 청구서류를 바탕으로 보험사고 발생사실을 확인하고, 약관에 의한 면·부책을 판단하는 능력이다.

직무내용

• 의료 심사 체계 수립하기
• 의료심사 수행하기
• 의료심사 결과 평가하기

지식 및 기술

• 메디컬
• 보장내용
• 보험금
• 보험약관
• 심사
• 의료
• 의료관련
• 의료심사
• 전문
• 청구서류
• 특징이해

수행태도

• 계량적
• 계획적
• 규범적
• 기술적
• 논리적
• 성실함
• 인간적
• 자율적
• 전략적
• 협동적

관련자격증

• 간호사
• 개인보험심사역
• 손해사정사
• 신체손해사정사

관련전공

• 보건관련 학과

관련훈련

• 보험의학(자동차) 기초과정
• 보험의학(자동차) 심화과정
• 의료연수특과과정(공제)

보험금 심사(구버전) 수준 : 5

직무내용

• 보험계약 확인하기
• 보험금 산출하기
• 손해사정 결과 안내하기

관련훈련

• 보상전문 중간 관리자 교육

배상책임 보험금 심사(구버전) 수준 : 5

직무내용

• 피해자 과실과 소득 파악하기
• 합의금 산출하기
• 보험금 합의 후 지급하기

민원처리 수준 : 5

정의

민원처리란 보험소비자가 민원처리기관에 보험계약과 관련하여 제기된 민원에 대하여사실관계를 확인하고 기존의 분쟁사례, 판례를 분석하여 법률자문을 바탕으로 민원인면담, 민원 답변서 작성하는 등의 능력이다.

직무내용

• 사실관계 확인하기
• 민원인 면담하기
• 민원 답변서 작성하기

지식 및 기술

• 민원
• 민원인
• 민원처리
• 보험계약
• 보험금지급
• 보험약관
• 분쟁사례
• 분쟁조정
• 사실관계
• 자문
• 판례

수행태도

• 규범적
• 논리적
• 심미적
• 인간적
• 자율적
• 합리적
• 협동적

관련자격증

• 간호사
• 개인보험심사역
• 손해사정사
• 신체손해사정사

관련전공

• 금융
• 보건
• 보험
• 자동차 관련학과

재보험 수준 : 7

정의

재보험은 위험분산을 위하여 재보험 계약내용 확인, 손해사고 통지, 재보험금을 회수하는 능력이다.

직무내용

• 재보험 계약내용 확인하기
• 손해사고 통지하기
• 재보험금 회수하기

지식 및 기술

• CASH
• COVER
• NOTE
• 객관성유지
• 계약내용
• 보험금지급
• 업무지침
• 재보험
• 재보험금
• 재보험자
• 회수

수행태도

• 감성적
• 계량적
• 계획적
• 논리적
• 성실함
• 자율적
• 조직적
• 협동적

관련자격증

• 개인보험심사역
• 보험계리사
• 손해사정사
• 신체손해사정사

관련전공

• 금융
• 보험
• 보험계리
• 회계 관련학과

소송처리 수준 : 5

정의

소송처리란 소제기 확인, 소송 진행사항 관리, 보험금 회수 및 지급 등의 업무를 수행하는 능력이다.

직무내용

• 소송실익 검토하기
• 소송 진행 사항 관리하기
• "보험금 회수, 지급하기"

지식 및 기술

• 금융투자협회
• 답변서
• 민법
• 민사소송법
• 보험금
• 보험금지급
• 보험사고
• 사무실
• 소송
• 핵심사항
• 회수

수행태도

• 감성적
• 계량적
• 논리적
• 인간적
• 자율적
• 전략적
• 조직적
• 책임감

관련자격증

• 법무사
• 변호사
• 신체손해사정사

관련전공

• 금융
• 법학 관련 학과
• 보험
• 행정

구상처리 수준 : 5

정의

구상처리란 구상처리여부를 판단하고 채권 보전을 통해 구상권을 행사하는 능력이다.

직무내용

• 구상여부 판단하기
• 채권 보전하기
• 구상권 행사하기

지식 및 기술

• 가압류
• 과실비율
• 구상
• 구상권
• 민법
• 변호
• 상환능력
• 소멸시효
• 직접수행
• 채권보전
• 피구상자

수행태도

• 계량적
• 규범적
• 논리적
• 자율적
• 조직적
• 책임감
• 합리적

관련자격증

• 법무사
• 변호사
• 신체손해사정사

관련전공

• 금융
• 법학 관련학과
• 보험
• 행정

관련훈련

• 보상전문 중간 관리자 교육

신체손해사정 기획관리 수준 : 7

정의

손해사정 기획관리는 손해사정업의 성장과 발전을 위하여 손해사정 기획, 교육관리,조직을 관리하는 능력이다.

직무내용

• 손해사정기획하기
• 교육관리하기
• 조직관리하기

지식 및 기술

• 교육과정개발
• 교육관리
• 교육요석
• 기획관리
• 미션
• 비젼
• 사업전략
• 설계기법
• 성과평가
• 손해사정
• 조직관리

수행태도

• 계량적
• 계획적
• 관용적
• 규범적
• 논리적
• 독창적
• 생산적
• 자율적
• 전략적
• 조직적

관련자격증

• 개인보험심사역
• 신체손해사정사

관련전공

• 경영
• 경제
• 금융
• 법학 관련학과
• 보험

인보험 현장조사 수준 : 3

정의

인보험 현장조사란 인보험의 현장조사가 필요할 때 현장조사 계획수립 및 사고조사와면ㆍ부책을 판단 후 결과를 보고하는 능력이다.

직무내용

• 인보험 현장조사 계획수립하기
• 피보험자 조사하기
• 유관기관 조사하기
• 결과 보고하기

지식 및 기술

• 경찰서
• 보험약관
• 분쟁조정
• 사고조사
• 상품지식
• 손해사정
• 약관
• 조사
• 판례
• 피보험자
• 현장조사

수행태도

• 계량적
• 계획적
• 규범적
• 기술적
• 논리적
• 인간적
• 자율적
• 적극적
• 조직적
• 협동적

관련자격증

• 개인보험심사역
• 도로교통사고감정사
• 손해사정사
• 신체손해사정사

관련전공

• 금융
• 보건
• 보험
• 자동차관련 학과

배상책임 현장조사 수준 : 3

정의

배상책임 현장조사란 배상책임보험의 현장조사가 필요할 때 현장조사 계획의 수립, 가해자와 피해자 조사, 그리고 결과를 보고하는 능력이다.

직무내용

• 배상책임 현장조사 계획수립하기
• 가해자 조사하기
• 피해자 조사하기
• 결과 보고하기

지식 및 기술

• 가해자
• 경위
• 과실비율
• 배상책임
• 보험약관
• 분쟁조정
• 상품지식
• 손해사정
• 판례
• 피해자
• 현장조사

수행태도

• 계량적
• 계획적
• 규범적
• 기술적
• 논리적
• 인간적
• 자율적
• 적극적
• 조직적
• 책임감
• 협동적

관련자격증

• 개인보험심사역
• 도로교통사고감정사
• 손해사정사
• 신체손해사정사

관련전공

• 금융
• 보건
• 보험
• 자동차관련 학과

보험금 심사 수준 : 5

정의

보험금 심사란 계약의 유무 여부, 상품의 보장내역 등을 확인하여 면ㆍ부책여부를 판단하고, 보험금을 지급한 다음 손해사정 결과를 안내하는 능력이다.

직무내용

• 보험계약 확인하기
• 면·부책여부 판단하기
• 결과 안내하기

지식 및 기술

• 가이던스
• 공문서
• 보험계약
• 보험금
• 보험금지급
• 보험금청구서
• 보험사고
• 보험약관
• 손해사정
• 여부판단
• 전화

수행태도

• 계량적
• 규범적
• 기술적
• 논리적
• 심미적
• 인간적
• 자율적
• 적극적
• 합리적
• 협동적

관련자격증

• 개인보험심사역
• 손해사정사
• 신체손해사정사

관련전공

• 금융
• 보건
• 보험
• 자동차 관련학과

관련훈련

• (자동차보험)신체손해사정사 보조인과정

보험금 산출 수준 : 5

정의

보험금 산출이란 보험금이 지급되는 것으로 결정된 청구건에 대하여 보험약관 등을 검토한 후 지급보험금을 산출하는 능력이다.

직무내용

• 사망 보험금 산출하기
• 후유장해 보험금 산출하기
• 진단보험금산출하기
• 실손의료비 산출하기

지식 및 기술

• 보험금
• 보험약관
• 분쟁조정
• 사망보험금
• 산출
• 신체부위
• 지급보험금
• 진단서
• 판례
• 피보험자
• 후유장해

수행태도

• 계량적
• 규범적
• 기술적
• 논리적
• 인간적
• 자율적
• 적극적
• 합리적
• 협동적

관련자격증

• 개인보험심사역
• 손해사정사
• 신체손해사정사

관련전공

• 금융
• 보건
• 보험
• 자동차 관련학과

관련훈련

• 후유장해등급판정과정(배상책임)
• 의료연수특과과정(PARTⅡ)
• 의료연수특과과정(PARTⅠ)
• 의료연수특과과정(공제)

합의금 산출요소 파악 수준 : 5

정의

합의금 산출요소 파악이란 피해자에 대한 합의금을 산출하기 위해 피해자의 과실, 피해자의 소득, 피해자의 노동능력상실률을 확인하는 능력이다.

직무내용

• 피해자 과실 확인하기
• 피해자 소득 확인하기
• 피해자 노동능력상실률 확인하기

지식 및 기술

• 가해자
• 과실
• 과실비율
• 배상책임
• 보험약관
• 분쟁조정
• 소득
• 진단서
• 판례
• 피해자
• 후유장해

수행태도

• 규범적
• 논리적
• 인간적
• 자율적
• 적극적
• 책임감
• 협동적

관련자격증

• 개인보험심사역
• 손해사정사
• 신체손해사정사

관련전공

• 금융
• 보건
• 보험
• 자동차 관련학과

관련훈련

• 후유장해등급판정과정(배상책임)
• 의료연수특과과정(PARTⅡ)
• 의료연수특과과정(PARTⅠ)
• 의료연수특과과정(공제)

합의금 산출 후 지급 수준 : 5

정의

합의금 산출 후 지급이란 지급기준과 소송기준에 따라 각각 합의금을 산출하고, 이에따라 피해자와 합의한 후 보험금을 지급하는 능력이다.

직무내용

• 지급기준상 합의금 산출하기
• 소송기준 합의금 산출하기
• 합의 후 지급하기

지식 및 기술

• 과실비율
• 배상책임
• 보험약관
• 분쟁조정
• 상품지식
• 조사기법
• 지급
• 지급기준
• 판례
• 피해자
• 합의

수행태도

• 규범적
• 논리적
• 인간적
• 자율적
• 적극적
• 책임감
• 협동적

관련자격증

• 개인보험심사역
• 손해사정사
• 신체손해사정사

관련전공

• 금융
• 보건
• 보험
• 자동차 관련학과

관련훈련

• (자동차보험)신체손해사정사 보조인과정