- 직무개요
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진료내역의 적정성 여부를 심사·평가하고 의료의 질 향상을 위해 의료인과 의료소비자를 대상으로 보험기준과 의료의 적정성 기준에 대해 교육하거나 연구한다.
- 수행직무
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진료내역의 적정성 여부를 심사하고 평가한다. 보험기준 및 의료의 적절성 평가기준에 대한 심사기구와 요양기관 간의 의견 차이를 조정한다. 보험기준과 의료의 적정성 기준에 대해 의료진에게 교육한다. 의료서비스의 제공내역과 그와 관련된 진료비, 그리고 보험기준과 절차에 대해 설명한다. 진료에 대한 심사 및 평가를 통해 적정한 진료모델을 제시하고 표준화한다. 진료통계 및 진료행태에 대해 연구하고 보건정책을 제안한다.
- 부가직업정보
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구분 내용 교육수준 14년 초과 ~ 16년 이하(대졸 정도) 숙련기간 2년 초과 ~ 4년 이하 작업강도 아주 가벼운 작업 작업장소 실내 직무기능 - 자료 (분석)
- 사람 (협의)
- 사물 (관련없음)
관련직업 자격/면허 - 간호사
한국고용직업분류명 간호사 한국표준직업분류명 보험심사간호사 한국표준산업분류명 [Q861]병원 조사년도 2017
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